发布日期：2025-07-05 11:38    点击次数：134

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​现将《伤寒论》六经证治相配辩证提要回想成表相貌样，以便众人学习参考。请看下表: 太阳病篇小结 - 性质：表热证，三阳齐属热证，太阳为三阳之表，故太阳病为表热症。- 主要脉证：脉浮头项强痛恶寒发烧。- 证候类型- 经证- 发烧、汗出、恶风、脉浮缓，为太阳表虚——中风。- 恶寒、体痛、无汗、脉浮紧，为太阳表实——伤寒。- 发烧而渴，不恶寒——温病。若发汗已身灼热者，名风温。- 府证- 发烧、汗出、脉浮、小便不利，乃热入膀胱气分，而水气不化——蓄水。- 如狂发狂，少腹急结或鞭满、小便自为，乃热入膀胱血分，瘀热不行——蓄血。- 调整- 经证- 表虚——桂枝汤解肌发汗。（不得小汗出，身痒——桂麻参半汤。形似虐，日再发——桂麻二汤。）- 表实——麻黄汤开表发汗。- 虽经汗解，续有表闭风物，发烧恶寒，热多寒少。- 府证- 蓄水——五苓散化气利水。- 蓄血——行瘀逐血（如狂，少腹急结——桃仁承气汤。发狂，少腹鞭满——抵当汤。少腹满，证热缓——抵当丸。）- 治禁- 表实不得用桂枝汤，表虚不可用麻黄汤。- 阴虚阳虚患者，不可开表发汗。- 兼证调整- 太阳中风而兼气逆作喘——桂枝加厚朴杏子汤。- 太阳病兼项背强几几- 表实——葛根汤。- 表虚——桂枝加葛根汤。- 太阳病兼里有郁热- 不出汗而轻薄——大青龙汤。- 发烧恶寒，热多寒少，口渴——桂枝二越婢一汤。- 表不明，心下有水气，喘咳干呕——小青龙汤。 

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​太阳病内挟水邪 胸胁有水气，积心下痞鞭满痛，干呕短气，表解者可攻之——加枣汤。 太阳病而兼里虚 阴阳两虚，心中悸而烦——小建中汤。气血不及，心力不继，脉结代，心动悸——炙甘草汤。 表未解而浩气伤 气阴两虚，身疾苦，脉千里迟——桂枝新加汤。阳虚液脱，汗漏不啻，恶风，小便难，看成微急，难以屈伸——桂枝加附子汤。阴阳两虚，脚挛急，汗出恶寒——芍药甘草附子汤。 汗后变逆证治 阳虚而津气亦伤，日夜均有轻薄——茯苓四逆汤。阳虚阴盛，昼日轻薄，夜而安稳，脉千里微，身无大热——干姜附子汤。心阳虚，心下悸，欲平直按——桂枝甘草汤。心阳虚，肾水上逆，脐下悸，欲作奔豚——苓桂甘枣汤。脾胃阳虚，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉千里紧——苓桂术甘汤。脾虚气滞，腹胀满——厚朴生姜半夏甘草东说念主参汤。热邪迫肺，汗出而喘，外无大热——麻杏甘石汤。 胸满 邪欲内陷，浩气外拒，脉促胸满——桂枝去芍药汤。前证兼卫阳虚而恶寒——桂枝去芍药加附子汤。 下后变逆 下利 热利：里热盛，喘而汗出——葛根芩连汤。里虚寒，心下痞鞭，内外不明——桂枝东说念主参汤。虚寒利：下利清谷——四逆汤。中阳虚——理中汤。下焦滑脱——赤石脂禹余粮汤。 结胸 大结胸证，膈内拒痛，心下痛，按之石鞭，甚者从心下至少腹鞭满而痛不可近，脉千里紧——大陷胸汤，如证势进取，如柔痉状——大陷胸丸。小结胸证，正在心下，按之则痛，脉轻狂——小陷胸汤。寒实结胸，无热证——三物白散。 痞证 热聚于胃，心下痞，按之濡，脉关上浮——大黄、黄连泻心汤。热陷于内，阳虚于外，心下痞，恶寒汗出，——附子泻心汤。胃气不和而挟水寒，心下痞鞭，干噫食臭，腹中雷鸣，下利——生姜泻心汤。中虚较甚，客气上逆，心下痞鞭满，下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心烦不得安——甘草泻心汤。胃气上逆较甚，呕而肠鸣，心下痞——半夏泻心汤。胃虚肝气上逆，心下痞鞭，噫气不除——旋复代赭汤。 钜败汤证 热扰胸膈，虚烦不眠，心中改悔与胸中窒——栀子豉汤，少气加甘草，呕加生姜。心烦腹满，卧起不安——栀子厚朴汤。

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​火逆变证 - 心阳虚，心神被扰，轻薄，惊狂——桂甘龙牡汤。- 心阳外一火，心神浮越，轻薄惊狂，卧起不安——桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。- 针处被寒，核起而赤，气从少腹上冲心，是为奔豚——外用灸法灸其核上，内服桂枝加桂汤。 风湿证治 - 风胜于湿，躯壳疼烦，不可自转侧，脉浮虚而涩——桂枝附子汤。- 前证而脾虚不可为胃行其津液，大便鞭，小便利——桂枝附子去桂加白术汤。- 寒湿转重，深着筋骨，骨节疼类刺痛，不得屈伸，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣或身微肿——甘草附子汤。 阳明病 性质 里热实证。 来路 误治或失治，邪热传里。 主要脉证 身热汗自出，不恶寒，反恶热，脉大。 证候 - 是阳明病无形的邪热，肠中尚无燥屎阻结。- 身大热，口大渴，汗出许多，脉洪大，心烦，口干舌燥，脉洪大或轻狂。- 是阳明病有形的实热，肠中有燥屎阻结。- 潮热谵语，腹满，绕脐疾苦，不大便或便硬，苔黄厚干燥，甚则焦黑起刺，脉千里实或千里迟有劲，或滑数，甚则出现神昏躁扰，循衣摸床，昏不识东说念主，直视。 类型 中不昭彰等证。 调整 - 经证——清法- 白虎汤清解里热。- 如热伤气阴者白虎加东说念主参汤调整。- 下法- 调胃承气汤——治府实轻证，腹微满谵语，心烦，便秘偏于炎热证者。- 小承气汤——治府实轻证，腹大满欠亨，潮热谵语，便秘偏于痞满甚者。- 大承气汤——治府实重证，大便秘结，腹满疾苦，谵语，潮热，昏不识东说念主，循衣摸床，直视，目中不昭彰，属于大热大实，痞满燥实坚的证候。- 府证- 麻仁丸——脾约证- 蜜煎导- 猪胆汁——肠燥便阻热留上焦- 症状——心中改悔，舌苔白黄。- 膈热脾寒——栀子干姜汤。 

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