发布日期：2025-07-05 11:45    点击次数：59

图片

《伤寒论》是我国第一部融理法方药于一体、表面筹商推行的临床著述。它开辨证论治之先河，被历代医家奉为尺度。其六经辨证，极为严谨，系统地揭示了外感热病及部分杂病的诊治限定。病证脉治，提要钩玄，整齐整齐。 

千百年来，东谈主们对《伤寒论》六经辨证的计议，较为潜入，而对其辨病论治及病证连结的敷陈相对较少。应该看到，《伤寒论》不仅六经辨证规范是辨证论 治的纲目，况兼其病证连结亦然临床医学的典范。 

图片

《伤寒论》的六经病证是相对零丁又互相筹商的 

《伤寒论》中所言伤寒，是广义的伤寒，即《内经》“今夫热病者，齐伤寒之类也”之义，为一切外感热病的总称。

仲景立六经辨证，意在辨识伤寒的病、证、脉、治。而以六经名病，是因触及三阴三阳及所属脏腑（六脏六腑） 气血津液的生理病理变化，反应伤寒的六种具有不同病因、病位、病机、病势、转归的证候特质而建立的病名，即太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病。故各篇立题，均以“辨某病脉证并治”的模式加以默契。先明其病，后辨其脉证，再随证治之。以太阳病为例，先辨明太阳病的基本证候和临床特质，即太阳病篇所述“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”（《伤寒论》 第1条，后同）。

但凡具有头痛、项强、恶寒（发烧）、脉浮等脉证的病，便是 太阳病。若太阳病出现发烧、汗出、恶风、脉缓（浮）的证候，即为太阳病的 “中风证”；若太阳病出现体痛呕逆、脉阴阳俱紧的证候，即为太阳病的“伤寒 证”（狭义）。至于太阳病中，伤寒表实兼经输不利的葛根汤证，伤寒表实兼阳热内郁的大青龙汤证，伤寒兼水饮内停的小青龙汤证，以及太阳病的膀胱蓄水证、蓄血证，齐为太阳病刻下之证治。 

图片

六经病证是疾病的一种极度分类规范 

“病”与“证”有其不同的观念，不可稠浊。病代表某一具体疾病全历程的特质及限定，“病”反应着特异的病因所引起的特异性反应，具有特定的发病限定、临床表露及转归的病理历程。而“证”是对机体在疾病发展历程中某一阶段病理本色的玄虚，是病机的反应，是疾病在某一阶段的病因、病位、病性、病势等病理特征，是正邪之间阶段性的主要矛盾，反应着疾病的共性。而 “病”却是反应疾病全历程的根柢矛盾，反应了疾病的个性，其共性寓于个性之中。

若东谈主健康无病，阴平阳秘，何证之有。反之亦然。六经病证的实质是什么？从古于今，众说纷繁，无所适从。自晋代以降，大多围绕在六经辨证论治体系的内涵、外延两个方面争论。前者主如果对于六经的实质，后者是六经辨证的适用鸿沟。

对第一个问题有两种千差万别的意志，北京中医药大学着名巨匠刘渡舟阐发曾对此进行了玄虚：“一种意志，他们 承认《伤寒论》采纳了《素问·热论》的六经分证规范，以经络脏腑的生理病理变化动作辨证的字据；另一种意志则碰劲相背，他们合计《伤寒论》六经， 已非《热论》六经之旧，与经络六经涓滴无关。即所谓“非经”不雅点。”

对第二个问题，也有两种不得意志。一是合计六经辨证是仲景专为伤寒热病而设；二则合计仲景之六经为百病立法，提倡“伤寒钤百病”的不雅点。就当今对《伤寒论》的计议后果来看，病证计议触及各经的具体证候，计议目的触及组织方式学、细胞学、分子生物学、生弃世学、流膂力学、生物电学、光学、电磁学等内容。

计议闭幕标明，六经病偏激证候触及多系统、多脏器、多档次的病理改造，某一特定证候的病理变化，除与病种关系外，可在某些方面呈现出一定的共性特征。

由于《伤寒论》中的六经辨证，涵盖了八纲辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证等内容，具有很大的泛应性，是以六经病证是一种极度的疾病分类规范和辨证论治体系。它包括了辨证论治的基本法规，是一切辨证论治的基 础。纵不雅仲景《伤寒杂病论》全书，不错看出所谓六经病实赅百病，六经辨证推行上是以阴阳动作辨证论治的总纲，赅表、里、寒、热、虚、实，经络脏腑、营卫气血，以及疾病的因、性、位、势，邪正消长等诸多方面，成为一种零丁好意思满而又互相筹商的辨证论治体系，是一切辨证论治的基础。

天然从全书篇幅的主要内容来看，该书仍是以敷陈东谈主体感受风寒之邪所致疾病的辨证论治为主，但这并不影响它动作一切辨证论治基础的学术地位。 

图片

病证连结是探索疾病限定及本色的科学规范 

仲景《伤寒论》不仅是中医辨证论治的典范，亦然病证连结的楷模。由于六经病触及手足三阴三阳、五（六）脏六腑及气、血、津、精、液、营卫等的病理变化，各经既有相对零丁的病理特征，又有互相筹商的病理变化。

如三阳经病，太阳、阳明、少阳之间的传变及合病、并病；三阴经病，太阴、少阴、厥阴，亦可互相影响，阳病可转阴病，阴病亦可兼见阳证。同还是病可表露不 同的证，如厥阴病不错出现寒证、热证、寒热交加证；而不同的经病又可出现 一些通常的证候，如太阳中风脉浮缓（12条）与太阴病兼表脉浮（276条）， 均属桂枝汤证。

又如阳明病出现中寒欲呕证（243条）与少阴病出现吐利，手足逆冷，苛虐欲死，中阳不及，寒浊中阻证（309 条）又均属吴茱萸汤证。 

仲景《伤寒论》原书为《伤寒杂病论》，将伤寒、杂病合参并论，深寓辨证论治及病证连结之奥义。不仅六经辨证严谨好意思满，况兼病证连结，理法周详。如伤寒六经病证各篇，均以“辨某病脉证并治”的模式默契。

全书列举了太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病及百合病、狐惑病、黄疸病、淋病、胸痹病、肉痛病、消渴病、肺痿病、虚劳病、霍乱病、肠痈、肺痈等各类疾病。

辨病与辨证贯串结，在前东谈主践诺的基础上创拟了各类有用的辨证 施治方剂及专病专方。如治痢疾（热痢）的白头翁汤，治干冷黄疸的茵陈蒿汤，治肠痈的大黄牡丹汤，治脏躁的甘麦大枣汤等。病证连结，上风互补，既 体现了多样疾病在病理变化历程中证的共性，又针对了不同疾病所具有的极度限定的个性。

用经方治病，只消辨证识病准确，则效如桴饱读。故仲景所创造的 六经辨证及病证连结的诊疗规范，是咱们探索疾病限定及本色的有用门道，是《伤寒论》的精髓。

辨病与辨证是相得益彰的，只消在辨证的基础上识病，在识病的历程中辨证，才能体现中医私有的表面体系和临床疗效，把中医的表面和践诺推向新高。

……以下是告白技术……给全国保举《医论医话及疑难重症中医临证想辨录》，点击阅读原文可径直购买

图片

（扫码或点阅读原文购书）

内容提要

当街做爱

全书主要分三个部分，即医论医话、方药杂谈及疑难重症验案111例临证想辨录。

第一、二部分是医论医话及方药杂谈，主要触及对中医药一些基本表面、诊治规范的意志意会及在践诺中的体会、感悟、再意志。书中提倡了中医学应是生态医学，正邪共生是生命行动的基本特征等医学新识；阐释了中医对肿瘤（癌症）的意志和诊治原则，应是在扶正固本的基础上祛邪（痰、浊、湿、瘀、毒），以督察东谈主体组织器官的功能通晓（阴阳均衡）和生命的最好现象（阴平阳秘），其诊治原则为表里兼治、重在调内，病证连结、重在辨证，标本兼及、重在固本，扶正黜邪、重在均衡，延续生命。探讨了仲景学说及历代一些名家的表面不雅点和学术想想，如计议《伤寒论》中辨证施治及病证连结的诊治规范；探讨刘河间的玄府表面偏激在临床的诓骗；探讨李东垣脾胃论想想偏激在临床的诓骗，如对内分泌及吐故纳新性疾病、昏厥、失眠、肠易激综合征及五官科疾病等的诊治诓骗，并对其“阴火”学说作念了新的评释；论郁病一文，是字据朱丹溪“百病多生于郁”的不雅点，提倡了郁病的诊治应字据其病因、病机、病位的不同，而给与与肝、心、脾等脏腑相筹商的不同诊治规范。对一些疑难性疾病，诓骗中医的上风，探索出一些有用的诊治规范，积存了一定的临床教训。如中医对肿瘤（癌症）的意志及诊治原则；对延迟型心肌病的分期辨证施治；对心身疾病、神经精神性疾病等，给与按脏腑分类的证治规范；对赤子抽动症按赤子生理病理特质辨证分型；百日咳从胆论治，玻璃体污染的五型辨证施治，中医保健的特色和上风等，都从表面和践诺上作念了一些有利的探讨。对中药的毒性和不良反应也作念了较为全面的客不雅敷陈，合计严格的中药质料终了和掌捏正确的使用规范，是幸免不良反应发生的主要能力。这部分还对中、西医的上风作念了较为客不雅的分析比拟，合计中、西医各有特色，不错上风互补并探索中西医连结的门道。

第三部分是疑难重症临证想辨录，详载医案111例。从古于今，中医因其合座不雅念的意志论、辨证施治的规范论偏激所处环境条目的客不雅性，凡中医执业者，除少数为专业者外，大多为全科医师。本东谈主从事中医临床已逾半个世纪，不少病家来此就诊，已历三代。病者万千，病种茂盛，内、外、妇、儿、肿瘤及五官各科，无不触及，其中不乏大致反应中医极度疗效的典型案例。有生之年，始将这些年来的临证记载及诊治感悟详加整理，彩选其具有代表性、规范性，较能反应中医特色和上风的案例（包括已陆续在联系医学期刊报谈及本东谈主专著中触及的案例），编纂聚集，供业内东谈主士临床、陶冶及学术计议时参考。

本站仅提供存储职业，整个内容均由用户发布，如发现存害或侵权内容，请点击举报。

---